Много лет назад, в прошлых веках люди считали матку одним из важнейших органов в женском организме и, если она не выполняет свою основную функцию — вынашивание и рождение ребенка — тело начинает давать сбой. Если после овуляции яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом в маточной трубе и не наступила беременность, матка «плачет кровавыми слезами» — происходит менструация. Когда такое повторяется регулярно втечение длительного времени, в организме возникают различные проблемы.
Миома матки, так называемая «болезнь монахинь», значительно помолодела и встречается у совсем молодых женщин, до 30 лет, которые строят карьеру и откладывают беременность на вторую половину 4-го десятилетия. И вот, наконец, полная идиллия: хорошая работа, статусный муж, квартира, машина. Можно задуматься и о беременности. И тут, как гром среди ясного неба, на осмотре у гинеколога диагноз: миома матки! Что делать? Беременеть нельзя лечиться. Где ставить запятую? Давайте разбираться.
Сегодня мы поговорить о миоме и беременности.
На планирование беременности при миоме влияют многие факторы:
- возраст женщины;
- предыдущие беременности и их результат;
- локализация узлов;
- размеры узлов.
Субсерозные (внешние) узлы наиболее благоприятны из всех, потому что не мешают беременности, не деформируют полость матки. Они нуждаются в лечении в случае больших размеров, более 5 см, а также, если растут на тонкой ножке, которая может перекрутиться в процессе роста матки, и в срочном порядке понадобится оперативное лечение.
Интрамуральные узлы (в толще маточной мышцы) тоже относительно безопасны. Хотя при многоузловой миоме и больших размерах узлов, они могут обкрадывать плод, оттягивая на себя кровоснабжение.
Субмукозные узлы опаснее и неблагоприятнее из всех. Они деформируют полость матки. Степени деформации могут быть разными: от краевого расположения без деформации полости до ситуации, когда узел полностью заполняет полость матки. В таких случаях забеременеть проблематично, узлы будут препятствовать наступлению и вынашиванию беременности.
Что делать, если миому обнаружили уже во время беременности? Успокоиться в первую очередь. Большинство миом протекает бессимптомно. Есть узлы, которые уменьшаются во время беременности, есть такие, которые увеличиваются, чаще в первые два триместра в среднем на 25% от исходного размера. На поздних сроках кровоснабжение миомы ухудшается, так как большая часть идет к плоду. Поэтому, как правило, в третьем триместре миомы практически не растут. А после родов уменьшаются и даже некоторые исчезают. Наличие миомы не является показанием для кесарева сечения, размер и расположение ее хоть и имеют значение, но не главное.