Сухая статистика свидетельствует, что 10 — 20% беременностей прерывается, а по некоторым данным — 30 — 40%. Да, такое бывает. Долгожданная, запланированная беременность. В 7 недель врач на УЗИ видит сердцебиение, а через 2 недели — уже нет. В это трудно поверить, трудно осознать, что это произошло.
Какие изменения должны насторожить вас в первые 12 недель беременности?
- Ноющие боли внизу живота, подобные предменструальным (хуже, когда они становятся схваткообразными);
- появление коричневых, сукровичных, кровянистых выделений из половых путей;
- резкое прекращение токсикоза (если он был) и пищевых «странностей» при подтвержденной ранее беременности;
- уменьшение нагрубания молочных желез.
Объективный и окончательный вывод сделает ультразвуковое обследование:
- отсутствие эмбриона в плодном яйце — анэмбриония;
- эмбрион есть, но не регистрируется сердцебиение — отмершая беременность.
Но не спешим с выводами и обязательно делаем повторный осмотр через несколько дней.
Почему замирает беременность?
- Генетические и хромосомные нарушения у эмбриона — 80% всех случаев;
- эндокринные факторы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гинекологические нарушения, такие как синдром поликистозных яичников, недостаточность желтого тела);
- инфекционные заболевания (воспалительные заболевания в репродуктивных органах, кроме того ангина, грипп и другие вирусные поражения);
- анатомические нарушения (врожденные пороки развития матки, или послеоперационные изменения)
- иммунологические нарушения;
- расстройства системы свертывания крови (приводят к формированию мелких тромбов и, как следствие, к нарушению кровоснабжения плода);
- другие факторы (общие заболевания, прием некоторых лекарств).
Диагноз замершей беременности подтверждено, что делать дальше? Есть 3 варианта. Выбор метода зависит от срока беременности, вашего состояния и ваших пожеланий.
- Выжидательная тактика — у кого нет боли, кровотечения, кто не хочет операции и анестезии. Ждать не более 2-х недель. Если выкидыш не состоялся, используют следующие методы:
- Медикаментозное лечение с помощью специальных таблеток — если нет состояния, угрожающего жизни (кровотечение, сепсис), нет противопоказаний к их применению;
- Хирургическое лечение (вакуум-аспирация содержимого полости матки) — для тех, кто не хочет ждать, обязательно при наличии сильного кровотечения или признаков инфицирования.
Напоследок хотим успокоить — вероятность того, что следующая беременность будет нормальной очень большая, но успокаиваться и ничего не делать — тоже неразумная тактика, лучше пройти обследование и исключить причины, которые могут привести к невынашиванию беременности.
План обследований после замершей беременности
Психологически женщине трудно принять, что по каким-то, пока не совсем понятным обстоятельствам, ее кроха уже не будет расти в ней и не родится через определенный период времени. Потеря плода воспринимается как катастрофа. Тупик и опустошенность выводят физическую и боль на второй план. В этот непростой момент врачу и близким нужно найти слова поддержки и помочь женщине не просто пережить потерю, а полностью восстановить ресурсы для дальнейшей жизни и новых проектов.
Чтобы избежать повторного невынашивания или осложненного течения беременности, нужно пройти необходимые обследования и лечение (в случае необходимости).
Важно помнить, что повторные выкидыши могут уменьшать шанс успешного вынашивания последующей беременности, но даже после нескольких потерь такой шанс есть, о чем свидетельствуют многочисленные истории счастливых родителей.
Что нужно сделать:
- УЗИ органов малого таза;
- онкоцитологию, мазки на инфекции, передающиеся половым путем, бакпосев из влагалища с антибиотикограммой;
- генетические исследования — анализу подлежат кариотип остатков плодного яйца и кариотип родителей;
- эндокринологическое обследование — анализ гормонов щитовидной железы, диагностика гиперпролактинемии, гиперандрогении;
- иммунологические обследования (диагностика антифосфолипидного синдрома -АФС, анализ уровня антиспермальных антител);
- обследование системы свертывания крови;
- выявление анатомических нарушений, пороков развития (на УЗИ, гистероскопии);
- группа крови и резус-фактор.
При резус-отрицательной крови у женщины и резус-положительной у мужчины нужно сдать кровь на резус-антитела.
Несмотря на возможности современной медицины, причину прерывания или замирания беременности не всегда удается обнаружить.
И напоследок, один из важнейших пунктов — если у вас нет позитивного настроя, веры в то, что все будет нормально, и доверия к врачу, — планировать следующую беременность нет смысла. Психолог вам в помощь.