Завмерла вагітність. План обстежень після завмерлої вагітності

Суха статистика свідчить, що 10 – 20% вагітностей переривається, а за деякими даними – 30 – 40%. Так, таке буває. Довгоочікувана, запланована вагітність. В 7 тижнів лікар на УЗД бачить серцебиття, а через 2 тижні – вже ні. В це важко повірити, важко усвідомити, що це сталося.

Які зміни повинні насторожити вас в перші 12 тижнів вагітності?

  • Ниючі болі низом живота, подібні до передменструальних (гірше, коли вони стають преймоподібними);
  • поява коричневих, сукровичних, кров’янистих виділень зі статевих шляхів;
  • різке припинення токсикозу (якщо він був) та харчових «дивацтв» при підтвердженій раніше вагітності;
  • зменшення нагрубання молочних залоз.

Об’єктивний і остаточний висновок зробить ультразвукове обстеження:

  • відсутність ембріона в плідному яйці – анембріонія;
  • ембріон є, але не реєструється серцебиття – відмерла вагітність.Але не поспішаємо з висновками і обов’язково робимо повторний огляд через декілька днів.

Чому завмирає вагітність?

  • Генетичні і хромосомні порушення у ембріона – 80% всіх випадків;
  • ендокринні фактори (захворювання щитовидної залози, цукровий діабет, гінекологічні порушення, такі як синдром полікістозних яєчників, недостатність жовтого тіла);
  • інфекційні захворювання (запальні захворювання в репродуктивних органах, крім того ангіна, грип та інші вірусні враження);
  • анатомічні порушення (вроджені вади розвитку матки, або післяопераційні зміни);
  • імунологічні порушення;
  • розлади системи згортання крові (призводять до формування дрібних тромбів і, як наслідок, порушення кровопостачання плоду);
  • інші фактори (загальні захворювання, прийом деяких ліків).

Діагноз завмерлої вагітності підтверджено, що робити далі? Є 3 варіанта. Вибір методу залежить від терміну вагітності, вашого стану і ваших побажань.

  • Очікувальна тактика – у кого немає болю, кровотечі, хто не хоче операції і анестезії. Чекати не більше 2-х тижнів. Якщо викидень не відбувся, використовують наступні методи:
  • Медикаментозне лікування за допомогою спеціальних таблеток – якщо немає стану, що загрожує життю (кровотеча, сепсис), немає протипоказань до їх застосування;
  • Хірургічне лікування (вакуум-аспірація вмісту порожнини матки) – для тих, хто не хоче чекати, обов’язково при наявності сильної кровотечі, або ознак інфікування.
    Наостанок хочу заспокоїти – вірогідність того, що наступна вагітність буде нормальною дуже велика, але заспокоюватися і нічого не робити – теж нерозумна тактика, краще пройти обстеження і виключити причини, які можуть призвести до невиношування вагітності.

План обстежень після завмерлої вагітності

Психологічно жінці важко прийняти, що з якихось, поки не зовсім зрозумілих, обставин, її крихітка вже не буде рости в ній і не народиться через певний період часу. Втрата плоду сприймається як катастрофа. Безвихідь і спустошеність виводять фізичний біль на другий план. І в такий непростий період лікарю та близьким потрібно знайти слова підтримки і допомогти жінці не просто пережити втрату, а повністю відновити ресурси для подальшого життя і нових проектів.
Щоб уникнути повторного невиношування чи ускладненого перебігу вагітності, потрібно пройти необхідні обстеження і лікування (в разі потреби).
Важливо пам’ятати, що повторні викидні можуть зменшувати шанс успішного виношування наступної вагітності, але навіть після декількох втрат такий шанс є, про що свідчать чисельні історії щасливих батьків.

Що потрібно зробити:

  • УЗД органів малого тазу;
  • онкоцитологію, мазки на інфекції, що передаються статевим шляхом, бакзасів з піхви з антибіотикограмою;
  • генетичні дослідження – аналізу підлягають каріотип залишків плідного яйця і каріотип батьків;
  • ендокринологічне обстеження – аналіз гормонів щитовидної залози, діагностика гіперпролактинемії, гіперандрогенії;
  • імунологічні обстеження (діагностика антифосфоліпідного синдрому -АФС, аналіз рівня антиспермальних антитіл);
  • обстеження системи згортання крові;
  • виявлення анатомічних порушень, вад розвитку (на УЗД, гістероскопіі);
  • група крові і резус-фактор.

Сподобалась стаття? Поділіться нею!