Гістероскопічне видалення внутрішньоматкового контрацептиву (ВМК) — це малоінвазивна процедура, яка дозволяє лікарю видалити спіраль або інший тип ВМК з порожнини матки за допомогою гістероскопа (тонкого інструмента з камерою).
Коли показано гістероскопічне видалення ВМК:
- ВМК не видно при огляді шийки матки, і нитки не визначаються.
- ВМК вросла в ендометрій або частково/повністю мігрувала.
- Є підозра на неправильне положення спіралі.
- ВМК зламана або застрягла.
- Пацієнтка відчуває біль, кровотечі чи інші ускладнення.
Як проходить процедура:
- Підготовка: може бути призначена премедикація або знеболення.
- Гістероскопія: у порожнину матки вводиться гістероскоп через піхву та шийку матки.
- Візуалізація та видалення: лікар оглядає внутрішню порожнину матки та спеціальними інструментами видаляє ВМК.
- Після процедури: пацієнтка може йти додому в той самий день. Іноді виникають спазми чи незначні виділення.
Переваги методу:
- Точна візуалізація місця розташування ВМК.
- Мінімальний ризик травм.
- Висока ефективність при складних випадках.
Підготовка до гістероскопії для видалення спіралі
- Консультація з лікарем
Перед процедурою важливо пройти огляд, УЗД, здати аналізи (іноді — мазки, загальний аналіз крові, коагулограма). - За 1–2 дні до процедури
• У деяких випадках лікар може призначити вагінальні свічки або таблетки для підготовки шийки матки.
• Варто утриматися від статевих контактів, спринцювань та введення чогось у піхву. - У день процедури
• Прийти натще, якщо планується анестезія (нічого не їсти й не пити за 4-5 годин до процедури).
• Взяти з собою зручний одяг, прокладку (можливі незначні виділення після).
• При потребі — мати направлення, результати аналізів та документи. - Медикаменти
Повідомити лікаря, якщо приймаєш якісь ліки (особливо ті, що розріджують кров.
У багатьох випадках гістероскопічне видалення ВМК можна провести без загального наркозу. Часто застосовуються такі варіанти знеболення:
- Місцева анестезія — використовується для знеболення шийки матки (інʼєкційно або у вигляді гелю).
- Седація — легке медикаментозне заспокоєння, коли пацієнтка у свідомості, але розслаблена.
- Без знеболення — у деяких випадках процедура настільки коротка і малоболісна, що можлива навіть без анестезії (особливо в амбулаторних умовах).
Це залежить від клінічної ситуації, болючості в минулому, чутливості пацієнтки та технічних умов. Знеболення завжди обговорюється індивідуально.